附表1:
56种西药最高零售价格表
金额单位:元
序号	药品名称	剂 型	规    格	单位	最高零售价格	备  注
1	依替米星	注射剂	200mg，冻干粉	支	102
2	山莨菪碱	滴眼剂	2.5mg：5ml	支	10.5
		滴眼剂	5mg：10ml	支	17.8
3	羟甲唑啉	滴眼剂	1mg：4ml	支	16.5
		滴眼剂	2.5mg：10ml	支	33.3
4	洛匹那韦/利托那韦	软胶囊	（133.33mg+33.3mg）*180粒	盒	1110	雅培公司
5	卡培他滨	片剂	500mg*12片	盒	494	上海罗氏
6	生长抑素	注射剂	250ug	支	102	北京默克
7	复方氯化钠	滴眼剂	10ml(0.55%:g/ml)	支	6.6
8	克拉霉素	片剂	125mg*24片	盒	44.1
9	格列吡嗪	片剂	2.5mg*100片	盒	36
10	依达拉奉	注射剂	15mg:10ml*4支	盒	364
11	碘帕醇	注射剂	60g（I）：200ml	瓶	602	上海博莱科信谊
		注射剂	74g（I）：200ml	瓶	726	上海博莱科信谊
12	兰索拉唑	肠溶片	15mg*8片	盒	40.3
		肠溶片	15mg*28片	盒	135
13	丙泊酚	注射剂	1g:50ml（预充式注射器）	支	482	阿斯利康
14	索米痛	片剂	600片	盒	60.7
15	安乃近	片剂	500mg*600片	盒	51.1
16	复方阿司匹林	片剂	复方，12片	盒	0.6
		片剂	复方，600片	盒	27.5
17	红霉素	注射剂	300mg，冻干粉	支	3.6
		注射剂	250mg，冻干粉	支	3.1
18	碘克沙醇	注射剂	13.5g(I):50ml	瓶	425	通用（上海）电气
		注射剂	27g(I):100ml	瓶	742	通用（上海）电气
		注射剂	16g(I):50ml	瓶	550	通用（上海）电气
		注射剂	32g(I):100ml	瓶	930	通用（上海）电气
19	托烷司琼	注射剂	5mg（冻干粉）	支	181	增加治疗术后恶心呕吐适应症
20	氧氟沙星	滴眼剂	3mg:1ml*10支含玻璃酸钠	盒	26.3
21	氟康唑	滴眼剂	5mg:1ml*10支	盒	77.0
22	毛果芸香碱	滴眼剂	80mg:8ml(硬塑，含玻璃酸钠)	支	20.0
23	复方托吡卡胺	滴眼剂	托吡卡胺5mg，盐酸去氧肾上腺素5mg:1ml	支	4.2	○
24	双氯芬酸钠	滴眼剂	1mg:1ml*5支  含玻璃酸钠	盒	27.5
25	甘露醇	注射剂	20g:100ml(20%,软塑袋，双阀，双层无菌包装)	袋	10.8	上海百特
26	对乙酰氨基酚双氢可待因(安酚双氢可待因)	片剂	510mg(500mg:10mg)*12片	盒	26.8
27	氨溴索	口腔崩解片	30mg*20片	盒	34.2	△
28	甲磺酸氨氯地平	片剂	5mg*7片	盒	38	与同类药品不是简单的酸根改变。昆明赛诺
		片剂	5mg*14片	盒	74	与同类药品不是简单的酸根改变。昆明赛诺
29	碘海醇	注射剂	32.35g:50ml	盒	299
30	托莫西汀	胶囊	10mg*7粒	盒	146	* 美国礼来
		胶囊	25mg*7粒	盒	196	美国礼来
		胶囊	40mg*7粒	盒	277	美国礼来
31	唑来膦酸	注射剂	5mg:100ml	瓶	3800	适用于变形性骨炎治疗。诺华制药
32	腹膜透析液	注射剂	1.5%:5000ml	袋	74	仅指执行国家药监局参数放行标准
		注射剂	2.5%:5000ml	袋	76	仅指执行国家药监局参数放行标准
33	利培酮	注射剂	50mg 微球	瓶	1870	西安杨森
34	生物合成人胰岛素R	注射剂	300iu:3ml(笔芯)	支	73.1	诺和诺德
	精蛋白生物合成人胰岛素N	注射剂	300iu:3ml(笔芯)	支	73.1	诺和诺德
	精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)	注射剂	300iu:3ml(笔芯)	支	73.1	诺和诺德
	精蛋白生物合成人胰岛素(预混50R)	注射剂	300iu:3ml(笔芯)	支	73.1	诺和诺德
	生物合成人胰岛素R	注射剂	300iu:3ml(特充)	支	90.0	诺和诺德
	精蛋白生物合成人胰岛素N	注射剂	300iu:3ml(特充)	支	90.0	诺和诺德
	精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)	注射剂	300iu:3ml(特充)	支	90.0	诺和诺德
35	头孢克肟	分散片	50mg*4片	盒	14.5
		分散片	50mg*6片	盒	21.4
		分散片	50mg*8片	盒	28.2
		分散片	50mg*12片	盒	41.7
36	荧光素钠	注射剂	600mg:3ml	支	102
37	洛美沙星	片剂	200mg*24片	盒	50.7
		胶囊	200mg*24片	盒	50.7
38	丁螺环酮	片剂	5mg*30片	盒	35.6
		片剂	5mg*40片	盒	47
39	氟达拉滨	片剂	10mg*20片	盒	8960	先灵(广州)药业
40	黄体酮	软胶囊	100mmg*30粒	盒	116
41	糠酸莫米松	乳膏剂	5g:5mg/5g	支	19.1	上海先灵葆雅
		乳膏剂	5g:5mg/10g	支	26	上海先灵葆雅
42	双歧三联活菌胶囊	肠溶胶囊	210mg*24粒	盒	30.4
43	西吡氯铵	含片	2mg*24片	盒	40	△
44	乌拉地尔	缓释胶囊	30mg*12粒	盒	32.2	增加伴有前列腺肥大症的排尿障碍适应症
		缓释胶囊	30mg*24粒	盒	62.8	△*增加伴有前列腺肥大症的排尿障碍适应症
		缓释胶囊	30mg*60粒	盒	152	增加伴有前列腺肥大症的排尿障碍适应症
45	头孢甲肟	注射剂	1g	支	161	日本武田
46	异甘草酸镁	注射剂	50mg:10ml	支	49	江苏正大天睛
47	阿德福韦脂	胶囊	10mg*14粒	盒	233	江苏正大天睛
48	噻托溴铵	吸入粉雾剂(粉雾胶囊)	18ug*10粒	盒	109	江苏正大天睛
		吸入粉雾剂(粉雾胶囊)	18ug*10粒(附吸入装置)	盒	132	江苏正大天睛
49	哌库溴铵	注射剂	4mg(冻干粉)	支	28	*匈牙利吉瑞大药厂
50	尤瑞克林	冻干粉	0.15PNA单位	瓶	486	广东天普
51	阿莫西林/双氯西林钠	胶囊	0.375g*12粒	盒	28.5	*
		胶囊	0.375g*6粒	盒	14.6
		胶囊	0.375g*10粒	盒	23.9
		胶囊	0.375g*20粒	盒	46.6
		胶囊	0.375g*24粒	盒	55.6
52	依诺沙星	注射剂	0.2g:5ml	支	41.2	*
		注射剂	0.2g:4ml	支	41.2
		注射剂	0.1g:2ml	支	24.2
		冻干粉	0.1g	瓶	26
		冻干粉	0.2g	瓶	44.2
		冻干粉	0.3g	瓶	60.3
		注射剂	0.2g:100ml	瓶	61.8	○
		滴眼剂	15mg：5ml	支	12.0
53	二甲双胍马来酸罗格列酮	片剂	14片(每片含盐酸二甲双胍0.5g,马来酸罗格列酮2mg)	盒	93.6	葛兰素史克
54	脂溶性维生素Ⅱ	注射剂	每支含VA棕榈酸酯1.94mg(3300IU);VD2 5μg(200IU);VE 9.1mg(10IU);VK1　0.15mg 冻干粉	支	66.0
55	美洛昔康	注射剂	15mg:1.5ml	支	29.9	德国勃林格殷格翰公司
56	文拉法辛	缓释片	37.5mg*7片	盒	41.2
		缓释片	75mg*7片	盒	70.0
		缓释片	75mg*14片	盒	137
注：表中备注栏标注“﹡”的为代表品,“△”的为临时价格,“○”的为暂不按差比价执行的规格。
附表2：
32种中成药最高零售价格表
金额单位：元
序号	药品名称	剂型	规    格	单位	最高零售价格	备  注
1	养血安神片	片剂	0.25g*24片	盒(瓶)	1.4
		片剂	0.25g*30片	盒(瓶)	1.8
		片剂	0.25g*36片	盒(瓶)	2.1
		片剂	0.25g*48片	盒(瓶)	2.7
		片剂	0.25g*60片	盒(瓶)	3.5
2	复方丹参片	片剂	0.3g*200片	瓶	20.7
3	维C银翘片	片剂	0.25g*30片	盒	4.0
4	藿香正气丸	水丸	6g*20袋	盒	11.6
5	木香顺气丸	水丸	6g*20袋	盒	12.0
6	银翘解毒合剂	合剂	100ml	瓶	10.0
7	云南白药酊	酊剂	50ml	瓶	13.8
		酊剂	60ml	瓶	16.6
		酊剂	90ml	瓶	24.1
		酊剂	120ml	瓶	31.5
8	女金丸	水蜜丸	0.2g*200粒	瓶	7.5
9	清咽滴丸	滴丸剂	100粒	瓶	29.0
10	二十五味珍珠丸	丸剂	250mg*10粒	盒	24.2
		丸剂	250mg*12粒	盒	28.7
		丸剂	250mg*24粒	盒	56
		丸剂	250mg*30粒	盒	68
		丸剂	250mg*36粒	盒	81
		丸剂	1g*8粒	盒	78
		丸剂	1g*10粒	盒	96
11	健胃消食片	片剂	0.5g*36片	盒	5.7
		片剂	0.5g*24片	盒	3.8
		片剂	0.5g*40片	盒	6.3
12	尿塞通片	片剂	0.35g*90片	盒(瓶)	30.3
13	四神片	片剂	0.3g*36片(薄膜衣片)	盒	39.1
14	活血止痛散	散剂	1.5g	瓶（袋）	1.1
15	消栓通络胶囊	胶囊剂	0.35克*36粒	盒(瓶)	24.6
		胶囊剂	0.35g*48粒	盒(瓶)	32.4
		胶囊剂	0.35克*60粒	盒(瓶)	40.3
		胶囊剂	0.35g*72粒	盒(瓶)	48
16	骨愈灵胶囊	胶囊剂	0.25g*40粒	盒(瓶)	37.6
		胶囊剂	0.25g*70粒	盒(瓶)	64.5
17	柴黄片	片剂	0.55g*24片(薄膜衣片)	盒(瓶)	10.1
18	鹿首安神	颗粒剂	10g	袋	4.8
19	白癜风胶囊	胶囊剂	0.45g*100粒	盒（瓶）	34.0
20	百癣夏塔热片	片剂	0.31g*36片(薄膜衣片)	盒(瓶)	42.6
21	耳聋左慈丸	水蜜丸	60g	盒(瓶)	15
22	地榆槐角丸	蜜丸	9g*10丸	盒	14
23	二母宁嗽丸	丸剂	9g*10丸	盒	10
24	保妇康栓	栓剂	1.74g*7枚	盒	26
		栓剂	1.74g*8枚	盒	29.4
25	花红胶囊	胶囊剂	250mg*36粒	盒	27.6
		胶囊剂	250mg*48粒	盒	36.2
26	珍珠明目滴眼液	滴眼剂	8ml	支	4.0
		滴眼液	10ml（软塑）	支	6.0
		滴眼液	10ml（硬塑）	支	6.5
27	正骨水	酊剂	30ml(喷装)	瓶（支）	9.0
		酊剂	45ml(喷装)	瓶（支）	12.5
		酊剂	88ml(喷装)	瓶（支）	22
28	六味安消胶囊	胶囊剂	0.5g*18粒	盒(瓶)	14.1	贵州信邦制药公司
		胶囊剂	0.5g*24粒	盒(瓶)	18.6	贵州信邦制药公司
		胶囊剂	0.5g*36粒	盒(瓶)	27.5	贵州信邦制药公司
29	六合定中丸	蜜丸	9g*10丸	盒	9.2	北京同仁堂
30	感冒清热颗粒	颗粒剂	12g	袋	1.3	北京同仁堂
		颗粒剂	6g（无糖型）	袋	1.5	北京同仁堂
31	益母草颗粒	颗粒剂	15g	袋	1.2	正大青春宝药业公司
		颗粒剂	4g（无糖型）	袋	1.3	正大青春宝药业公司
32	绞股蓝总苷片	片剂	20mg*80片(薄膜衣片)	盒(瓶)	21.5	广州白云山和记黄埔中药有限公司